CLASSI DI SOSTANZE VIETATE E PRATICHE DOPING

Approvato dalla Giunta Esecutiva del C.O.N.I. con Deliberazione 255 del 12 Marzo 1999

Aggiornamento 31 Gennaio 1999

Il doping contravviene sia all'etica sportiva sia alla scienza medica.

Il doping consiste:

1. nella somministrazione di sostanze appartenenti alle classi vietate degli agenti farmacologici

e/o  nel ricorso ad una serie di pratiche vietate.

I. CLASSI DI SOSTANZE VIETATE

  • A. Stimolanti
  • B. Narcotici
  • C. Agenti anabolizzanti
  • D. Diuretici
  • E. Ormoni peptidici, mimetici e analoghi
  • II. PRATICHE VIETATE

  • A.  Doping ematico
  • B.  Manipolazioni farmacologiche, chimiche e fisiche
  • III. CLASSI DI SOSTANZE SOTTOPOSTE A PARTICOLARI RESTRIZIONI

  • A.  Alcool
  • B.  Cannabinoidi
  • C.  Anestetici locali
  • D.  Corticosteroidi
  • E.  Beta-bloccanti
  • Sintesi del regolamento CIO

    Elenco di esempi di sostanze vietate

    I. CLASSI Dl SOSTANZE VIETATE

    Le sostanze proibite si suddividono nelle seguenti classi:
  • A. Stimolanti
  • B. Narcotici
  • C. Agenti anabolizzanti
  • D. Diuretici
  • E. Ormoni peptidici, mimetici e analoghi
  • Tutte le sostanze appartenenti alle classi vietate non possono essere utilizzate, anche ove queste non siano riportate tra gli esempi qui  elencati. In tal senso, viene introdotta la dicitura ''e sostanze affini''.
    Questa definizione comprende i farmaci ritenuti affini alla classe in esame, in virtu' della loro azione farmacologica e/o struttura chimica.

    A. Stimolanti

    Le sostanze vietate della classe (A) includono i seguenti esempi:

    amineptina, amifenazolo, amfetamina, bromantan, caffeina*, carfedon,    cocaina, efedrina **, fencamfamina, mesocarbo, pentetrazolo, pipradolo,    salbutamolo ***, salmeterolo ***, terbutalina ***,... e sostanze affini

    * Per quanto attiene alla caffeina, un campione viene ritenuto positivo se la concentrazione nell'urina risulta superiore ai 12 microgrammi per    millilitro.

    ** Per quanto riguarda efedrina, catina e metilefedrina, un campione viene  ritenuto positivo se la concentrazione nell'urina risulta maggiore a 5    microgrammi per millilitro. Per quanto riguarda fenilpropanolamina e pseudoefedrina, un campione viene ritenuto positivo se la  concentrazione nell'urina risulta superiore a 10 microgrammi per  millilitro. Qualora piu' di una sostanza risultasse presente, al di sotto delle rispettive soglie, le concentrazioni dovranno essere sommate. Qualora la somma risulti maggiore di 10 microgrammi per millilitro, il campione verra' considerato positivo.

    *** Consentiti soltanto se somministrati per inalazione allo scopo di  prevenire e/o curare 1'asma e 1'asma indotta da esercizio. Il Medico di    squadra o uno specialista in malattie respiratorie dovranno comunicare per  iscritto al Responsabile della Sezione Medica presso il Settore Tecnico della F.I.G.C. la presenza di asma e/o di asma indotta da esercizio, corredando tale comunicazione con la documentazione atta a dimostrare la  patologia.

    NOTA: Tutti i preparati contenenti derivati imidazolici (ad esempio,   1'ossimetazolina), sono consentiti per uso topico. I vasocostrittori (ad    esempio l'adrenalina) possono essere somministrati assieme ad anestetici    locali. I preparati per uso topico (ad es. per via nasale o per uso    oftalmologico) contenenti la fenilefedrina sono consentiti.

    B. Narcotici

    Le sostanze vietate della classe (B) includono i seguenti esempi:

    buprenorfina, destromoramide, diamorfina (eroina), metadone, morfina,    pentazocina, petidina ... e sostanze affini

    NOTA: E' consentito 1'impiego di codeina, destrometorfano,    destropropossifene, diidrocodeina, difenossilato, etilmorfina, folcodina,    propossifene e tramadolo.

    C. Agenti anabolizzanti

    Le sostanze vietate della classe (C) includono i seguenti esempi:

    1. Steroidi anabolizzanti androgeni

    a) clostebol, fluossimesterone, metandienone, metenolone, nandrolone,   l9-norandrostenediolo, 19-noradrostenedione, ossandrolone, stanozololo e    sostanze affini   b) androstenediolo, androstenedione, deidroepiandrosterone (DHEA),  diidrotestosterone, testosterone* e sostanze affini

    Le informazioni risultanti dall'esecuzione di profili metabolici e/o   misurazioni del rapporto isotopico possono essere utilizzate per pervenire  a conclusioni definitive.

    * La presenza di un rapporto Testosterone (T)/Epitestosterone (E) superiore   a sei (6) a uno ( 1 ), nel campione di urina di un atleta costituisce   violazione, salvo nel caso in cui esistano le prove che tale rapporto sia  dovuto a condizioni fisiologiche o patologiche, quali la bassa escrezione di epitestosterone, la presenza di tumori producenti androgeni, deficit   enzimatici. In tal caso la relativa documentazione medica deve essere    inviata al Responsabile della Sezione Medica presso il Settore Tecnico  della F.I.G.C..
    Qualora il rapporto T/E risulti superiore a 6, le autorita' competenti  hanno l'obbligo di condurre degli accertamenti prima che il campione venga    dichiarato positivo. A tale proposito verra' redatta una relazione scritta completa che comprenda un'analisi dei tests precedenti, di quelli    successivi ed eventuali risultati di indagini endocrine. Nel caso in cui  non siano disponibili i risultati dei tests precedenti, 1'atleta    interessato sara' sottoposto ad un esame senza preavviso almeno una volta al mese per un periodo di tre mesi. I risultati di questi esami svolti    dovranno essere inseriti nella relazione. In assenza di collaborazione alla esecuzione di tali accertamenti, il risultato verra' considerato positivo.

    2.   Beta-2 agonisti

    Ove somministrati per via orale o per mezzo di iniezione.

    Bambuterolo, clenbuterolo, fenoterolo, formoterolo, reproterolo,   salbutamolo*, terbutalina*... e sostanze affini
    * Uso consentito per via inalatoria, come descritto al punto (1.A)

    D. Diuretici

    Le sostanze vietate della classe (D) includono i seguenti esempi:

    acetazolamide, acido etacrinico, bumetamide, clortalidone, furosemide,    idroclorotiazide, mannitolo*, mersalil, spironolactone, triamterene ... e   sostanze affini

    * Uso vietato per iniezione endovenosa

    E. Ormoni peptidici, mimetici e analoghi

    Le sostanze vietate della classe (E) includono i seguenti esempi:

    1. Gonadotropina corionica (h C G)
    2. Gonadotropine sintetiche e ipofisaria (LH)
    3. Corticotropine (ACTH, tetracosactide)
    4. Ormone della crescita (h G H)
    5. Fattore di crescita insulino-simile (IGF-1)
    e tutti i rispettivi ''fattori di rilascio'' e loro analoghi
    6. Eritropoietina (EPO)
    7. Insulina:
    uso consentito soltanto per il trattamento del diabete insulino-dipendente. E' necessaria la comunicazione scritta rilasciata da un  endocrinologo o medico di squadra attestante la condizione di diabete insulino-dipendente. Tale comunicazione deve esserc inviata al Responsabile della Sezione Medica presso il Settore Tecnico della F.I.G.C. corredata della documentazione atta a dimostrare la patologia.

    La presenza di una concentrazione anomala di ormone endogeno e dei suoi  marcatori diagnostici nelle urine di un atleta costituisce un' infrazione, a meno che non sia stato comprovato in via definitiva che il fenomeno e' dovuto esclusivamente ad una condizione fisiologica o patologica, nel qual caso la relativa documentazione deve essere inviata al Responsabile della Sezione Medica presso il Settore Tecnico della F.I.G.C.

    II. PRATICHE VIETATE

    I seguenti metodi sono proibiti:

    Doping ematico

    Il Doping ematico consiste nel somministrare ad un atleta sangue, eritrociti, trasportatori artificiali di ossigeno e relativi prodotti emoderivati.

    Manipolazioni farmacologiche, chimiche e fisiche

    La manipolazione farmacologica, chimica e fisica consiste nell'uso di sostanze e di pratiche che alterano, tentano di alterare, o possono    ragionevolmente provocare una alterazione della integrita' e validita' dei campioni di urina utilizzati per i controlli antidoping. A titolo   esemplificativo e non esaustivo, tra le pratiche e tra le sostanze suddette figurano: cateterizzazione, sostituzione e/o manomissione delle urine,   inibizione della escrezione renale, ad esempio per mezzo di probenecid e sostanze affini, e alterazioni delle misurazioni di Testosterone ed  Epitestosterone, attraverso la somministrazione di epitestosterone* e bromantan.
    * Una concentrazione di epitestosterone nelle urine maggiore di 200   nanogrammi per millilitro sara' oggetto di indagine per il rilevamento di    testosterone secondo quanto riportato all'Articolo (I. Cl. b).

    La riuscita od il fallimento dell'impiego di sostanze o pratiche vietate non e' rilevante ai fini della positivita'. Infatti, affinche' l'azione costituisca reato di doping e' sufficiente che detta sostanza o pratica  siano state utilizzate o che si sia cercato di farvi ricorso.

    III. CLASSI DI SOSTANZE SOTTOPOSTE A PARTICOLARI RESTRIZIONI

    A. Alcool

    I controlli per il rilevamento dell'etanolo nei campioni di urina non saranno effettuati.

    B. Cannabinoidi

    I controlli per il rilevamento dei cannabinoidi nei campioni di urina saranno effettuati. La concentrazione nelle urine di acido carbossilico 11-nor-delta-9-tetraidrocannabinolo (carbossi-THC), in misura maggiore di 15 nanogrammi per millilitro, costituisce un'infrazione.

    C. Anestetici locali

    L'uso di anestetici locali tramite iniezione e' consentito nel rispetto delle seguenti condizioni:
    a) possibilita' di somministrare bupivacaina, lidocaina, mepivacaina, procaina, ecc. ma non cocaina. Gli agenti vasocostrittori (ad es.    adrenalina) potranno essere utilizzati unitamente ad anestetici locali;
    b) possibilita' di effettuare soltanto iniezioni locali od intra-articolari;
    c) soltanto quando esista una giustificazione medica.

    D. Corticosteroidi

    L'uso sistemico di corticosteroidi e' vietato.

    E' consentita la somministrazione anale, otoiatrica, per inalazione, nasale e oftalmologica (ma non quella rettale). Sono consentite iniezioni intra-articolari e locali di corticosteroidi.

    E. Beta-bloccanti

    Di seguito vengono riportati alcuni esempi di beta-bloccanti:

    acebutololo, alprenololo, atenololo, labetalolo, metoprololo, nadololo,    oxprenololo, propanololo, sotalolo ... e sostanze affini

    L'uso dei Beta-bloccanti e' soggetto alla preventiva autorizzazione scritta da parte del Responsabile della Sezione Medica del Settore Tecnico della F.I.G.C., al quale deve essere inoltrata specifica richiesta, corredata delle giustificazioni mediche che rendono necessario il loro uso.

    I controlli per l'individuazione dei Beta-bloccanti nei campioni di urina    saranno effettuati.

    SINTESI DEL REGOLAMENTO CIO RELATIVA ALLE SOSTANZE CHE NECESSITANO DI NOTIFICA SCRITTA DA PARTE DEL MEDICO

    SOSTANZE USO VIETATO USO CONSENTITO PREVIA NOTIFICA
    Beta-agonistiselettivi* Orale,  Iniezione sistemica Inalazione
    Corticosteroidi  Orale, Iniezione sistemica, Rettale
    Anestetici locali **   Iniezioni sistemiche

     
    SOSTANZE USO CONSENTITO SENZA NOTIFICA
    Corticosteroidi  * Anale, otoiatrica, dermatologica, inalazione, nasale, oftalmologica
    * Iniezioni locali e intra-articolari
    Anestetici locali**   *Iniezioni locali e intra-articolari
    * salbutamolo, salmeterolo, terbutalina; tutti gli altri beta-agonisti sono vietati
    ** ad eccezione della cocaina, che e' vietata

    CONCENTRAZIONI URINARIE AL DI SOPRA DELLE QUALI I LABORATORI ACCREDITATI DAL CIO SONO TENUTI A C0MUNICARE I RISCONTRI RELATIVI A SPECIFICHE SOSTANZE

    CAFFEINA 12 micro-g / ml
    CARBOSSI-THC  15 nano-g / ml
    CATINA  5 micro-g / ml
    EFEDRINA 5 micro-g / ml
    EPITESTOSTERONE  200 nano-g / ml
    METILEFEDRINA  5 micro-g / ml
    MORFINA 1 micro-g / ml
    FENILPROPANOLAMINA 10 micro-g / ml
    PSEUDOEFEDRINA  10 micro-g / ml
    RAPPORTO T/E  6

    ELENCO DEGLI ESEMPI DI SOSTANZE VIETATE

    ATTENZIONE:

    Quanto segue non costituisce un elenco esaustivo delle sostanze proibite.
    Molte sostanze che non risultano incluse nell'elenco sono da considerarsi comunque vietate, in quanto rientranti nella definizione ''... e sostanze    affini''.

    A tutti gli atleti si raccomanda di assumere soltanto medicinali prescritti da un medico e di accertarsi che i farmaci contengano esclusivamente    sostanze che non sono vietate dalla Commissione Medica del CIO o dalle autorita' competenti.

    Nel caso in cui ad un atleta fosse richiesto di sottoporsi ad un controllo antidoping, tutti i medicinali ed i farmaci assunti o somministrati nei    precedenti sette giorni dovranno essere riportati sul verbale ufficiale di controllo antidoping.

    STIMOLANTI

    amfepramone, amfetamina, amifenazolo, amineptina, bambuterolo, bromantan, caffeina, carfedon, catina, cocaina, cropropamide, crotetamide, efedrina, eptaminolo, etamivan, etilamfetamina, etilefi-ina, fencamfamina,  fenetillina, fenfluramina, fendimetrazina, fentermina, fenilefrina,  fenilpropanolamina, foledrina, fonnoterolo, mefenorex, mefentennina, mesocarbo, metamfetamina,  tilenediossiamfetamina, metilefedrina,    metilfenidato, metossifenamina, niketamide, norfenfluramina,   paraidrossiamfetamina, pemolina, pentetrazolo, pipradolo, prolintano,    propilesedrina, pseudoefedrina, reproterolo, salbutamolo, salmeterolo, selegilina, stricnina, terbutalina.

    NARCOTICI

    buprenorfina, destromoramide, diamorfma (eroina), idrocodone, metadone, morfina, pentazocina, petidina.

    AGENTI ANABOLIZZANTI

    Androstenediolo, androstenedione, bambuterolo, boldenone, clenbuterolo, clostebol, danazolo, deidroclormetiltestosterone, deidroepiandrosterone   (DHEA), deidrotestosterone, drostanolone, fenoterolo, fluossimesterone, formebolone, formoterolo, gestrinone, mesterolone, metandienone, metenolone, metandriolo, metiltestosterone, mibolerone, nandrolone,
    19-norandrostenediolo, 19-norandrosteneidione, noretandrolone, ossandrolone, ossimetolone, reproterolo, salbutamolo, salmeterolo, stanozololo,   terbutalina, testosterone, trenbolone.

    DIURETICI

    Acetazolamide, acido etacrinico, bendroilumetiazide, bumetamide, canrenone,  clortalidone, furosemide, idroclorotiazide, indapamide, mannitolo,  mersalile, spironolactone, triamterene.

    AGENTI MASCHERANTI

    Bromantan, diuretici (vedi sopra), epitestosterone, probenecid.

    ORMONI PEPTIDICI, MIMETICI E ANALOGHI

    Eritropoietina (EPO), ACTH, hCG, hGH, insulina, LH.

    BETA-BLOCCANTI

    Acebutololo, alprenololo, atenololo, betassololo, bisoprololo, bunololo,  labetalolo, metoprololo, nadololo, oxprenololo, propranololo, sotalolo.